大竹县律师凌灿伟发表的关于王某某医疗事故调解协议书

大竹县某某行业纠纷人民调解委员会

关于王某某医疗事故调解协议书

                    竹卫医调【2020】XX号

医 方:大竹某某医院，负责人：王XX      

患 方:王某某，男，49岁,住址:四川省大竹县XX乡街道XX组XX号，身份证号码：51302919XXXX

代理人：黄XX，女，48岁，住址：四川省大竹县XX乡街道XX组XX号，身份证号码：51302919XXXXXXXX（系患者妻子）

事 由: 王某某因左侧腰背部反复胀痛不适10月，2017年9月22日到大竹某某医院就诊，查体后，完善各种检查，诊断为：1、双肾多发性结石伴双肾轻度积水；2、左侧输尿管结石及右肾结石术后。9月24日持硬加全麻行左肾盂输尿管联合切开、左肾实质切开取石，气囊尿管压迫肾盂造瘘，双J管支撑术。手术时间约13小时，术中出血约2000ml，术后治疗1月余无好转；分别于10月24日至27日在第三军医大学新桥医院；12月12日至26日在第三军医大学西南医院；2018年4月30日至5月9日在第三军医大学西南医院；6月8日至14日在第三军医大学西南医院；12月15日至19日在四川大学华西医院；2019年3月29日至4月5日在陆军军医大学第一附属医院；2020年4月14日至4月19日在陆军军医大学第一附属医院住院治疗。2017年12月11、12日；2018年2月1、2日；3月7、8、9日；4月25至29日；7月18、19日；9月12日；11月28、29、30日；2020年4月13日在西南医院门诊检查治疗。2018年12月4日；2019年3月4至9日； 6月10至13日；10月9至11日在华西医院门诊检查治疗。2020年4月19日西南医院出院诊断为：1、双肾结石、左肾积水；2、左侧输尿管狭窄；目前病情稳定，经达州市医学会鉴定，本病历属于3级甲等医疗事故，医方承担主要责任；应双方书面申请，大竹县某某行业纠纷人民调解委员会依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律规定，组织双方调解，双方在平等、自愿协商下，于2020年12月10日达成如下协议：

一、医患双方对达州市医学会医鉴【2020】XX号的结论不服，经反复磋商双方保留各自意见；同意按鉴定结论进行协商解决，计算赔偿。

二、医患双方确认，医方一次性赔偿患方医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、患者亲属参与处理此事的交通费、误工费等各种费用共计338000元（大写人民币叁拾叁万捌仟元整）。王某某治疗期间向医方所借费用由医院承担，自行垫支费用由自己承担。

三、本协议为一次性终结处理协议。协议签订后约定赔偿金额若有不足部分，患方自愿放弃;约定赔偿金额若超出政策规定，医方无权要求患方返还。此纠纷解决后，双方不得再以任何理由向对方提出任何要求，或要求任何第三方追究对方责任，并不得从事散布任何可能影响双方名誉的行为。本协议签订后，患方自愿放弃所有诉权。

四、医方如果违反本协议的约定，应向患方支付人民币66000元（大写陆万陆仟元整）的违约金；患方如果违反本协议的约定，除退还其依据本协议所取得的费用外，还应向医方支付人民66000元（大写陆万陆仟元整）的违约金。

五、本协议经医患双方签订生效，医方于2020年12月15日前138000元；2021年2月10日前100000元；4月30日前100000元将赔偿款汇入王某某提供在中国建设银行开户账号为：621534030250XXXXXX6卡内，患方应向医方出具书面收款凭证。

六、若医方大竹某某医院在约定的付款期限内，任何一次未按时足额支付患方的相关赔偿款，医方大竹某某医院支付患方违约金100000元，大写：壹拾万元，并支付患方处理此事的误工费、交通费、诉讼费、律师代理费等相关费用。

七、本协议书一式肆份，医方贰份、患方、大竹县某某行业纠纷人民调解委员会，每份具有同等法律效力，双方可以依法向人民法院申请司法确认。

医  方：                     患  方：    

调解员：

                 大竹县XX行业纠纷人民调解委员会

2020年12月10日